Cuando tomas una pastilla, es fácil tragarla con lo que tengas a mano, pero resulta que no todas las bebidas son iguales.
En un nuevo estudio, investigadores se propusieron entender cómo interactúan distintas bebidas con las píldoras y, especialmente, con sus recubrimientos gastroresistentes o entéricos, recubrimientos diseñados para controlar la velocidad con la que se libera el fármaco o para evitar que las pastillas se disuelvan en el estómago. Estos recubrimientos se usan con frecuencia, incluso en medicamentos populares como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno y en inhibidores de la bomba de protones como Prilosec.
Curiosamente, los investigadores identificaron un par de bebidas populares que afectan de manera significativa estos recubrimientos. A continuación, un farmacéutico y un gastroenterólogo opinan sobre los hallazgos.
Conozca a los Expertos: Christine D. Sommer, Pharm.D., farmacéutica informática clínica con First Databank, Inc.; y Edmundo Rodriguez-Frias, M.D., gastroenterólogo certificado por dos juntas con Full of Life, un centro de recuperación en Marlton, Nueva Jersey.
Para el estudio, publicado en Pharmaceutics, los científicos revisaron 103 medicamentos gastroresistentes o recubiertos entéricamente. En un experimento de laboratorio, se examinó qué tan rápido estos fármacos liberaban sus principios activos cuando se mezclaban con bebidas de distintas acididades, que iban desde Coke Zero (pH 2.82) hasta agua mineral (pH 8.57). Otras bebidas probadas incluyeron jugo de manzana (pH 3.26), leche (pH 6.74), té negro (pH 7.19) y agua del grifo (pH 7.62). Los datos mostraron que las bebidas alcalinas (de pH alto) como el agua mineral afectaron los recubrimientos de las pastillas.
Los investigadores también revisaron las etiquetas de los medicamentos para ver si se ofrecía orientación sobre la mejor forma de tomar las pastillas. Encontraron que las instrucciones detalladas en este tema eran poco frecuentes.
“El estudio mostró que algunas bebidas, como el agua mineral, que tiende a ser más alcalina que el agua del grifo o el agua embotellada simple, pueden afectar la rapidez con la que se liberan las formas gastroresistentes,” explica Christine D. Sommer, Pharm.D., farmacéutica clínica-informática con First Databank, Inc. “Desafortunadamente, la mayoría de los medicamentos que se ven afectados no abordan este tema en sus etiquetas.”
“Algunos medicamentos se descomponen por la acidez del estómago. Estos fármacos se formulan en formas gastroresistentes que cuentan con un recubrimiento que se disuelve más lentamente en entornos ácidos (como el estómago) y más rápidamente en entornos alcalinos (como el intestino delgado),” dice Sommer. “Tomarlos con una bebida alcalina, como el agua mineral, puede hacer que el recubrimiento gastroresistente se disuelva demasiado pronto, liberando el medicamento demasiado temprano en el tracto digestivo. Esto provoca que el fármaco se descomponga antes de poder ser absorbido por el cuerpo.”
Este estudio se realizó en un laboratorio y, por tanto, no puede captar por completo cómo interactúan estos fármacos y bebidas en el cuerpo; se necesitan más ensayos en humanos para entender plenamente este fenómeno. Pero para evitar cualquier interacción negativa o interferencia potencial, afirma Sommer, siempre es buena idea tomar la medicación con agua del grifo o agua embotellada sin gas.
El agua simple también “presenta un riesgo mínimo de interferir ni con la disolución ni con la absorción,” añade Edmundo Rodriguez-Frias, M.D., gastroenterólogo certificado por dos juntas con Full of Life, un centro de recuperación en Marlton, Nueva Jersey. “En general, es la opción más segura y predecible, a menos que la etiqueta del medicamento recomiende otra cosa. Siempre siga las instrucciones que figuran en la etiqueta de su medicamento para obtener los mejores resultados.”
A menos que se indique lo contrario, siempre es mejor tomar cualquier medicamento (especialmente los de liberación retardada) con agua simple, señala Sommer.
Si no estás seguro de si estos hallazgos se aplican a tus recetas o a medicamentos de venta libre, no dudes en consultar a tu farmacéutico o a tu médico sobre la mejor forma de administrar tu medicación —o para responder a otras preguntas que puedas tener sobre la seguridad de los fármacos.
Sobre el autor
Andrés Domingo
Andrés Domingo es el redactor jefe de noticias de SECIP.
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